水痘会传染给大人，未患过水痘且未接种水痘疫苗的成年人，接触水痘患者后有较高感染风险。
一、传播途径与易感人群
水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，通过呼吸道飞沫或直接接触疱疹液传播。未患过水痘、未接种疫苗的成年人因体内无特异性抗体，接触患者后易被感染。免疫功能正常的成人感染后，病毒潜伏在神经节内，未来可能诱发带状疱疹。
二、成人水痘症状特点
成人感染水痘症状通常更显著：表现为高热（39℃以上）、皮疹密集且分布更广（四肢、躯干、头面部均可见），可伴头痛、呕吐、关节痛等全身症状。皮疹呈向心性分布（躯干多于四肢），但成人皮疹可能融合成大疱，病程较儿童长（2~3周），且并发肺炎、心肌炎或继发感染的风险更高。
三、特殊人群感染风险
特殊人群感染后危害更大：孕妇感染可能导致胎儿发育异常（如先天性水痘综合征）或流产；免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗者）易发展为播散性水痘，皮疹可累及内脏，甚至引发多器官衰竭；老年人感染后易并发带状疱疹后神经痛，需早期干预。
四、预防措施
预防关键在于减少暴露：避免与水痘患者密切接触，保持室内通风；未免疫成人（尤其是医护人员、教师等高危人群）建议接种水痘减毒活疫苗；若不慎接触患者，应在72小时内咨询医生，必要时接种疫苗或口服抗病毒药物（如阿昔洛韦）进行暴露后预防。
五、治疗原则
成人水痘以对症支持为主：高热时用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林），皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂；皮疹破溃时涂碘伏预防感染。病程早期（发病48小时内），免疫正常者可在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），以缩短病程、降低并发症风险。
