孕期同房时精子本身不会对胎儿造成直接伤害，正常孕期（孕13-27周）适度同房相对安全；但孕早期（＜12周）和孕晚期（≥28周）需根据个体情况谨慎评估，存在高危因素者应避免或减少同房。
一 孕早期（妊娠1-12周）：需重点防范流产风险。胚胎着床初期稳定性差，若存在先兆流产、阴道出血、腹痛等症状，或有反复流产史，应严格避免同房。精子本身不会伤害胚胎，但不当动作或卫生不佳可能增加感染风险，干扰胚胎着床环境，此类情况需遵医嘱暂停。
二 孕中期（妊娠13-27周）：相对安全但需控制频率与方式。胎盘已形成，胎儿相对稳定，可适度同房，但需注意双方卫生，动作轻柔避免压迫腹部，若出现腹痛、胎动异常或阴道出血，应立即停止并就医。临床研究表明，无并发症的孕中期适度性活动与胎儿发育不良无显著关联。
三 孕晚期（妊娠28周及以后）：警惕早产与胎膜早破风险。子宫敏感性增加，同房可能刺激宫颈引发宫缩，尤其存在前置胎盘、胎位不正、宫颈机能不全、妊娠期高血压等高危因素时，应严格禁止。若胎儿入盆后出现胎动减少或腹痛，需及时联系产科医生。
四 精子生物学特性与影响：精液中含有的前列腺素等成分可能引起子宫轻微收缩，但正常妊娠中该作用短暂且无临床意义，不会导致胎儿畸形或发育异常。精液中的免疫活性物质在母体免疫系统适应过程中，通常不会对胎儿产生负面影响。
五 特殊人群的注意事项：合并妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺疾病的孕妇，需在血糖、血压控制稳定后，经医生评估再决定是否同房；高龄孕妇（≥35岁）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）者，应提前咨询产科医生，结合胎儿发育监测结果制定个体化方案，优先保障母婴安全。
