怀孕两个月（通常对应孕周8周左右）未发现胎心胎芽，可能为孕周计算不准确（如月经周期长、排卵延迟致实际孕周不足）、胚胎发育异常或停育，也可能是异常妊娠（如宫外孕）。需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化及复查超声明确诊断。
一、孕周计算准确性偏差：月经周期不规律（如周期＞35天）或排卵延迟者，实际受孕时间可能晚于按末次月经推算的孕周。建议通过早孕期超声孕囊大小核对孕周，若孕囊平均直径≥25mm仍无胎芽或胎心，提示发育异常。
二、胚胎发育异常或停育：染色体异常（占早期妊娠失败的50%-60%）、母体内分泌异常（如甲状腺功能减退、孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）或感染（如生殖道支原体感染）等均可导致胚胎停育。需结合血HCG持续下降或增长缓慢（每48小时上升＜66%）及超声表现（孕囊皱缩、胎芽长度≥7mm仍无胎心）诊断。
三、异常妊娠（宫外孕）：宫内无孕囊但HCG阳性时，需警惕宫外孕。宫外孕时HCG翻倍不良（48小时上升＜66%），超声附件区见包块或孕囊，结合后穹窿穿刺可确诊。有盆腔炎、既往宫外孕史者风险较高，建议动态监测HCG及超声。
四、母体及环境因素影响：高龄孕妇（≥35岁）胚胎染色体异常风险显著升高，吸烟、酗酒、长期接触化学物质或严重应激反应（如情绪创伤）可能干扰胚胎发育。孕前甲状腺功能、免疫指标（如抗磷脂抗体）及子宫超声检查可降低风险。
特殊人群温馨提示：35岁以上孕妇需每2周复查超声及HCG，严格控制血压、血糖及甲状腺功能；有流产史者孕前应排查子宫畸形、免疫因素；孕期避免剧烈运动及过度劳累，保持规律作息与均衡饮食，减少感染风险。
