黄体酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素类物质,主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌,调节月经周期、维持妊娠状态,在临床中广泛用于妇科疾病和妊娠相关问题的治疗。

一、调节月经周期相关应用。主要用于治疗功能失调性子宫出血(如青春期或围绝经期异常子宫出血)、原发性或继发性闭经(排除妊娠及器质性病变后),通过补充孕激素使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后形成规律性撤退出血,恢复月经周期。
二、支持早期妊娠相关应用。孕早期黄体功能不足时,补充黄体酮可维持子宫内膜稳定,降低流产风险,尤其适用于先兆流产(排除胚胎发育异常等禁忌情况)及复发性流产病史患者(需医生评估后使用)。
三、特殊人群使用注意事项。孕妇方面,孕早期(前12周)若出现黄体功能不足,需在医生指导下使用,不可自行用药;绝经后女性使用需严格评估子宫内膜厚度及乳腺、子宫健康风险,排除激素依赖性肿瘤禁忌;肝肾功能严重受损者禁用,因药物主要经肝肾代谢;儿童及青少年无明确适应症时不推荐使用,缺乏安全性及有效性数据。
四、非药物干预优先原则。对于轻度月经不调或黄体功能不足(无器质性病变),优先通过生活方式调整改善,如规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加蛋白质及维生素摄入)、适度运动(每周3-5次有氧运动)、减少精神压力(通过冥想、兴趣爱好缓解焦虑),多数情况下可辅助调节内分泌。
五、用药安全与副作用管理。常见副作用包括头晕、乳房胀痛、恶心等,多数可随用药适应缓解,若出现严重头痛、视物模糊、阴道异常出血需立即停药并就医;用药期间需定期监测激素水平及相关器官功能(如肝功能),禁止擅自调整剂量或停药,避免因激素波动引发内分泌紊乱。