治疗牙痛的消炎药根据病因及作用机制主要分为抗生素类、非甾体抗炎药类及局部用药类。其中，抗生素适用于细菌感染引发的牙痛，非甾体抗炎药用于缓解疼痛与炎症，局部用药可直接作用于患处减轻症状。
一、抗生素类
甲硝唑：适用于厌氧菌感染导致的牙痛，如智齿冠周炎、牙周炎等。需注意孕妇及哺乳期妇女禁用，用药期间严禁饮酒，肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
阿莫西林：用于需氧菌感染引起的轻度牙痛，如早期牙周炎。青霉素过敏者禁用，可能出现胃肠道不适，建议餐后服用以减少不良反应。
二、非甾体抗炎药类
布洛芬：兼具止痛与抗炎作用，可缓解中度牙痛，对乙酰氨基酚（扑热息痛）镇痛效果温和，适合胃敏感者。两者均可能引起胃肠刺激，建议餐后服用，避免空腹。
双氯芬酸钠：适用于重度牙痛炎症，可能加重胃溃疡风险，有哮喘、胃溃疡病史者禁用，肝肾功能不全者需监测用药反应。
三、局部用药类
氯己定含漱液：抑制口腔细菌滋生，减轻局部炎症，含漱后需吐出，避免吞咽，连续使用不超过两周，对氯己定过敏者禁用。
复方丁香油凝胶：局部涂抹患处缓解疼痛，使用时避免接触眼睛，涂药后半小时内不进食，口腔黏膜破损者慎用。
四、特殊人群用药提示
儿童：2岁以下禁用口服非甾体抗炎药，3岁以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免自行使用甲硝唑，优先采用冷敷、淡盐水漱口等非药物方式。
孕妇及哺乳期妇女：甲硝唑妊娠早期禁用，妊娠中晚期需医生评估；布洛芬妊娠晚期禁用，对乙酰氨基酚相对安全，但需严格控制单次剂量。
老年人：肝肾功能减退者避免使用甲硝唑及双氯芬酸钠，建议选择对乙酰氨基酚，用药期间监测血压及胃肠反应，避免长期联用多种药物。
