睾丸相关问题可由感染性因素致附睾炎睾丸炎（细菌或病毒感染，腮腺炎相关性睾丸炎可影响生育）、睾丸扭转（多见于青少年起病急骤致睾丸血供受阻坏死）、外伤因素（阴囊或睾丸外伤致肿胀触痛）、肿瘤性因素（青壮年常见睾丸肿瘤致肿大触痛）及其他相关情况（精索静脉曲张合并炎症等类似表现且不同人群需针对性警惕并及时就医明确病因）。
一、感染性因素
1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌等）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起。细菌感染可通过尿道逆行感染等途径累及睾丸及附睾，病毒感染常继发于腮腺炎。患者会出现睾丸肿胀、触痛明显且质地变硬，同时可能伴有发热等全身症状，青少年中腮腺炎病毒引发的睾丸炎需特别关注，可能影响生育功能。
二、睾丸扭转
多见于青少年，是因精索扭转导致睾丸血液供应急剧受阻，表现为睾丸突然肿胀、剧烈触痛、质地坚硬，起病急骤，若不及时处理可致睾丸坏死。
三、外伤因素
阴囊或睾丸受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，会出现肿胀、触痛且质地变硬，有明确外伤病史的患者需重点考虑此因素。
四、肿瘤性因素
睾丸肿瘤是青壮年男性常见肿瘤之一，如精原细胞瘤等，肿瘤细胞增殖可使睾丸肿大，质地坚硬，伴有不同程度触痛，早期可能无明显其他不适，随病情进展可出现相应压迫或转移症状。
五、其他相关情况
精索静脉曲张合并炎症时，也可能出现睾丸肿胀、触痛且质地偏硬的表现，此外，一些特殊感染性疾病累及睾丸时也可能有类似症状。对于不同人群，青少年需尤其警惕睾丸扭转和腮腺炎相关性睾丸炎，有高危性行为史者需考虑性传播感染导致的附睾炎等情况，有外伤史者优先考虑外伤因素，发现睾丸异常需及时就医明确病因。
