荨麻疹是一种以皮肤风团、红斑为主要表现的过敏性皮肤病,典型症状为突发的局限性水肿性斑块,通常24小时内消退,严重时可累及呼吸道或消化道。治疗以第二代抗组胺药为核心,同时需规避诱发因素。

- 急性荨麻疹。症状多在数小时内出现,风团持续不超过24小时,可能伴随发热、腹痛等全身反应。常见诱因包括食物(如坚果、海鲜)、药物(如青霉素)或感染(病毒、细菌)。治疗以第二代抗组胺药为主,需记录发作规律并远离可疑过敏原。儿童患者优先采用冷敷缓解瘙痒,避免自行使用刺激性止痒剂;孕妇需经医生评估后用药,防止药物通过胎盘影响胎儿。
- 慢性荨麻疹。风团反复发作超过6周,症状与急性类似但持续更久,可能诱发焦虑情绪。部分患者存在自身免疫异常,如甲状腺抗体阳性。治疗需足量使用第二代抗组胺药,若常规治疗无效可联合其他药物。老年患者需定期监测肝肾功能,避免长期用药增加代谢负担;合并基础疾病者需谨慎选择药物,防止药物相互作用。
- 血管性水肿。表现为皮肤深层肿胀,常见于眼睑、口唇,边界不清且伴麻木感,喉头受累时可危及生命。病因与急性荨麻疹相关,但可能涉及补体系统激活。治疗以抗组胺药为主,严重水肿需紧急就医并准备肾上腺素。有过敏史者应随身携带急救药物,寒冷季节注意保暖,避免剧烈运动诱发发作。
- 物理性荨麻疹。因明确物理因素诱发,常见类型包括:①压力性(如长时间弯腰、紧身衣);②寒冷性(接触冷水或冷空气);③日光性(紫外线照射)。治疗需严格规避诱因,如寒冷性患者外出戴手套,日光性患者涂高倍防晒霜。儿童应减少户外活动时间,避免摩擦诱发压力性荨麻疹;运动爱好者需选择宽松衣物,预防压力刺激。