咽炎患者需做的检查包括体格检查（观察咽部黏膜、扁桃体等）、血常规（判断感染类型）、咽拭子培养（明确病原体）、喉镜（排查结构异常）及过敏原检测（针对过敏相关咽炎）。
一、常规检查
- 体格检查：医生通过视诊观察咽部黏膜充血、肿胀程度，检查扁桃体是否肿大、有无脓点，触诊颈部淋巴结是否肿大，初步判断炎症性质。
- 血常规：若白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染；淋巴细胞比例升高则可能为病毒感染，辅助鉴别感染类型。
二、病原学检查
- 咽拭子培养：对咽部分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌（如链球菌）并指导抗生素选择，适用于反复感染或重症患者。
- 病毒检测：通过核酸检测或抗原检测，快速识别流感病毒、EB病毒等，尤其适用于病毒感染高发季节或疑似病例。
三、影像学与特殊检查
- 喉镜检查：电子喉镜可清晰观察咽喉部结构，排查声带病变、会厌囊肿等，对长期不愈或伴异物感、声音嘶哑的患者必要。
- 过敏原检测：皮肤点刺或血清特异性IgE检测，针对过敏性咽炎（如花粉、尘螨过敏），指导避免接触过敏原及脱敏治疗。
四、特殊人群检查
- 儿童：需重点评估扁桃体肥大程度及腺样体情况，避免漏诊腺样体增生导致的慢性咽炎，必要时行鼻内镜检查。
- 老年人：若伴随体重下降、吞咽困难，需警惕咽喉部肿瘤，建议尽早行喉镜及病理活检，排除恶性病变。
五、注意事项
- 检查前避免吸烟、饮酒及刺激性饮食，以免影响检查结果准确性。
- 孕妇、哺乳期女性及儿童检查需提前告知医生，权衡检查必要性及风险。
- 若检查提示细菌感染，需遵医嘱规范使用抗生素；病毒感染以对症治疗为主，避免滥用药物。
