什么是头癣
头癣是由皮肤癣菌（如犬小孢子菌、断发毛癣菌等）感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病，通过接触传播，临床分黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型，儿童高发，延误治疗可致永久性脱发。
一、病因与传播途径
病因是皮肤癣菌侵袭头皮角质层及毛囊，传播途径包括直接接触患者（共用梳具、毛巾）、患病动物（猫、狗等）或间接污染物品（如污染衣物）。儿童因免疫薄弱、卫生习惯差（如接触流浪猫犬），感染风险高。
二、临床表现（四型特征）
黄癣：碟形黄痂（黏着头皮），头发干枯易断，有鼠臭味，可留永久性瘢痕；
白癣：圆形灰白鳞屑斑，断发距头皮3-5mm折断，发外可见孢子，Wood灯照射呈亮绿色荧光；
黑点癣：小片状鳞屑，断发埋于皮内呈“黑点”，病程长（数月至数年）；
脓癣：急性炎症肿块，红肿热痛伴毛囊脓疱，可致永久性脱发或继发感染。
三、诊断方法
需结合临床症状（脱发形态、鳞屑特征）与实验室检查：①直接镜检（取鳞屑/断发，可见菌丝/孢子）；②真菌培养（明确菌种，金标准）；③Wood灯辅助白癣诊断（亮绿色荧光）。需排除脂溢性皮炎、斑秃等疾病。
四、治疗原则
以抗真菌药物为主：口服（伊曲康唑、特比萘芬）联合外用（酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏），疗程4-6周（足疗程防复发）。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用口服药，儿童需遵医嘱调整剂量，肝肾功能不全者慎用口服药。
五、预防与特殊注意事项
预防关键：①不共用梳具、毛巾；②宠物定期驱虫，发现癣病及时隔离治疗；③个人物品煮沸消毒（真菌对热敏感）。儿童家长需加强卫生教育，若头皮出现鳞屑、断发等症状，应立即就医。
