阴囊内可移动的小疙瘩可能与附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎后遗症有关,多数为良性病变,具体性质需结合症状及超声等检查明确,建议及时就医诊断。
一、附睾囊肿:
附睾头部常见良性囊性肿物,内含清亮液体,表面光滑、质地偏软,触之可轻微移动,通常无痛。青壮年男性高发,生长缓慢,超声检查可确诊。婴幼儿罕见,若儿童出现类似表现需排查其他病变。日常避免久坐及腹压增加行为,无症状者定期观察即可。
二、精索静脉曲张相关静脉团:
精索内静脉因瓣膜功能不全或回流受阻,扩张呈“蚯蚓状”团块,位于睾丸上方,站立时明显、平卧缩小,可能伴阴囊坠胀感。青壮年男性高发,久坐、肥胖者风险增加。超声可评估静脉直径及反流情况,严重时可能影响精子质量,需泌尿外科进一步检查。
三、睾丸鞘膜积液:
鞘膜腔内液体积聚形成囊性肿块,液体随体位变化,呈圆形或椭圆形,囊性感。婴幼儿多见生理性积液,2岁内多自行吸收;成人积液常因炎症、外伤等引起。超声可明确积液量及类型,少量无症状者观察,大量或症状明显者需手术治疗。
四、附睾炎后遗症结节:
急性附睾炎后局部炎症吸收不全形成的质地较硬结节,多位于附睾尾部,可伴轻微触痛或无明显症状。既往有感染史者多见,若结节近期增大或疼痛加重提示感染复发可能。无明显症状时无需特殊处理,反复不适需泌尿外科就诊排查。
五、特殊人群注意事项:
婴幼儿(2岁内)生理性鞘膜积液多可自行吸收,避免过度哭闹增加腹压,定期观察至2岁。青壮年男性久坐、肥胖者需警惕精索静脉曲张,建议避免长时间站立,适度运动。老年男性若结节短期内增大或质地变硬,需排查睾丸肿瘤等恶性病变,及时就医。