人工牛黄甲硝唑胶囊常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲减退）、神经系统症状（如头痛、眩晕）、过敏反应（皮疹、瘙痒），长期或不当使用可能影响肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用，儿童慎用。
- 胃肠道系统副作用：最常见表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，部分人可能出现口腔金属味或味觉改变。这与药物刺激胃肠道黏膜及影响肠道菌群平衡有关，症状多在用药初期出现，通常较轻微，若持续加重需停药。
- 神经系统副作用：部分使用者会出现头痛、头晕、眩晕，少数人可能有感觉异常（如手脚麻木）或共济失调（走路不稳），极罕见情况下可能诱发癫痫发作。有癫痫病史或神经系统疾病史者风险更高，用药期间需密切观察精神状态。
- 血液系统及肝肾功能影响：长期使用可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板计数降低，增加感染或出血风险；药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高，肾功能不全者排泄减慢易蓄积中毒。有肝病、肾病或血液病史者需谨慎使用并监测相关指标。
- 特殊人群风险：孕妇及哺乳期女性绝对禁用，甲硝唑可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育或婴儿神经系统；12岁以下儿童缺乏安全性数据，不推荐使用；老年人因代谢能力下降，药物蓄积风险增加，建议在医生指导下调整剂量。
- 药物相互作用风险：与华法林等抗凝药同用可能增强出血倾向；与酒精同服会引发双硫仑反应（心悸、呕吐、呼吸困难），用药期间及停药后3天内严禁饮酒。
