大脚趾指甲盖按压疼可能与甲沟炎、嵌甲、外伤、痛风或甲下淤血等有关，需结合具体症状鉴别。
甲沟炎
甲沟及其周围组织的感染性炎症，多因细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入甲沟引发。典型表现为甲沟红肿、触痛，按压时疼痛加剧，严重时可形成脓液。糖尿病患者需警惕感染扩散，建议保持局部清洁干燥，及时就医。
嵌甲
指甲边缘向甲沟内生长，压迫周围软组织所致。常因修剪过短、穿鞋过紧或指甲畸形引发，表现为甲沟处持续性疼痛，按压或走路时加重，长期可伴肉芽组织增生。指甲畸形、灰指甲患者风险较高，建议避免过度修剪指甲，选择宽松鞋袜。
外伤或挤压
踢到硬物、鞋内挤压等外力可致甲床损伤或甲下毛细血管破裂。按压时疼痛明显，常伴甲下淤血斑（暗紫色），初期冷敷止血，后期热敷促进吸收。运动员、儿童活动量大，需注意运动防护，避免频繁受伤。
痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在第一跖趾关节（大脚趾根部），急性发作时表现为关节红肿、剧烈疼痛，按压指甲盖周围也会触发疼痛，常伴血尿酸升高、发热。肥胖、高嘌呤饮食者高发，需限制酒精与高嘌呤食物，及时监测尿酸水平。
甲下感染或淤血
长期受压（如高跟鞋）或摩擦导致甲下毛细血管破裂，形成暗紫色甲下淤血，按压痛明显。若合并真菌感染（如灰指甲），指甲会变色、增厚、变脆，需抗真菌治疗（如外用阿莫罗芬搽剂）。糖尿病、免疫力低下者易继发感染，建议尽早处理。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，甲沟炎、感染时避免自行用药，及时就医以防坏死；孕妇、老年人因循环较慢，甲下淤血吸收较慢，需减少负重。多数轻症需局部护理（如温水泡脚），若疼痛加重、红肿发热或持续超过3天，建议尽早就诊。
