鼻炎和鼻咽癌是两种性质完全不同的疾病。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，多与过敏、感染相关，病程较短且预后良好；鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，与EB病毒感染、遗传及环境因素密切相关，早期症状隐匿，需尽早诊断治疗。
病因与发病机制
鼻炎主要由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、过敏原（花粉、尘螨）或细菌感染引发，导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多。鼻咽癌则与EB病毒感染高度相关，遗传因素（如HLA-B*1501基因型）和长期吸烟、腌制食品摄入等环境因素也会增加患病风险。
临床表现差异
鼻炎典型症状为鼻塞、流涕（清涕或黏液涕）、打喷嚏、鼻痒，部分患者伴嗅觉减退，症状常反复发作或持续数周；鼻咽癌早期可出现回吸涕带血、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块，随病情进展会出现头痛、面部麻木、视力下降等症状，病程较长且症状逐渐加重。
诊断与鉴别要点
鼻炎通过鼻内镜检查可见鼻黏膜充血、水肿，过敏原检测或血常规可辅助诊断；鼻咽癌需通过鼻咽镜取活检明确病理，EB病毒抗体检测（如VCA-IgA）和影像学检查（CT/MRI）有助于早期发现，两者病理性质截然不同，需通过病理活检最终鉴别。
治疗原则与预后
鼻炎以对症治疗为主，如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等缓解症状，过敏性鼻炎需避免接触过敏原；鼻咽癌治疗以放疗为主，联合化疗或手术，早期（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率可达80%以上，中晚期预后较差，需尽早规范治疗。
特殊人群注意事项
儿童鼻炎多由感冒或过敏引起，避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻；孕妇鼻炎需谨慎用药，以生理盐水冲洗和避免过敏原为主；鼻咽癌高发人群（如40岁以上、有家族史者）应定期进行EB病毒筛查和鼻咽镜检查，做到早发现早干预。
