碎肾结石体外碎石是通过高能冲击波将肾结石击碎成小块，使其随尿液排出的非侵入性治疗方式，适用于直径≤2cm的肾结石、中下段输尿管结石等情况，单次治疗通常1次即可完成，术后需结合排石药物辅助排石。
一、适用情况
- 结石大小：直径≤2cm的肾结石、中下段输尿管结石，尤其是肾盂、肾下盏等部位的结石。
- 结石位置：输尿管上段结石，经保守治疗无效或伴有梗阻、积水的情况。
- 患者身体状况：无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、严重肾功能不全等基础疾病，且能耐受冲击波治疗。
二、禁忌情况
- 绝对禁忌：妊娠、严重出血性疾病、严重心脑血管疾病、肾功能衰竭、急性尿路感染等。
- 相对禁忌：肥胖患者（需调整冲击波能量）、结石远端尿路梗阻未解除、凝血功能异常（需提前纠正）。
三、术后护理
- 体位：碎石后建议多活动，如跳跃、爬楼梯，促进结石排出，肾下盏结石可采用倒立体位。
- 饮水：每日饮水量≥2000ml，保持尿量充足，促进排石和预防感染。
- 药物：可遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，必要时使用止痛药（如非甾体抗炎药）缓解疼痛。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需严格评估结石大小和身体耐受性，优先选择保守治疗，避免过度治疗。
- 老年人：需关注心功能和肾功能，治疗前需全面检查，术后密切监测尿量和肾功能变化。
- 孕妇：禁止体外碎石，需采用保守治疗或终止妊娠后再行治疗。
五、治疗后监测
- 复查：碎石后1-2周需复查超声或CT，观察结石排出情况，必要时进行二次碎石。
- 并发症：若出现持续腰痛、发热、血尿加重等症状，需及时就医，排除梗阻、感染等并发症。
