宫颈肥大是宫颈组织因慢性炎症刺激或生理性变化出现的体积增大，通常无需特殊治疗，有症状者需针对病因处理。
病因与病理机制
生理性肥大多见于青春期至育龄期女性，因雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移、腺体增生，属于正常生理反应。病理性肥大多由长期慢性宫颈炎（如衣原体、支原体感染）、HPV持续感染或宫颈腺体囊肿、间质纤维化引起，炎症刺激可使宫颈组织反复充血、修复，逐渐导致体积增大。
临床表现与诊断要点
多数患者无明显症状，多在妇科检查时偶然发现。若合并慢性炎症，可出现阴道分泌物增多（呈淡黄色或脓性）、腰骶部酸痛、性交后少量出血等。诊断需结合妇科内诊观察宫颈形态，联合TCT+HPV筛查排除宫颈病变，必要时阴道镜检查明确宫颈组织状态。
治疗原则与方法
无症状且筛查正常者，无需特殊治疗，每1-3年定期复查即可。若确诊感染性炎症（如衣原体、支原体感染），需遵医嘱使用针对性抗生素（如阿奇霉素），避免滥用广谱抗生素。宫颈增生明显或药物治疗无效者，可考虑激光、冷冻等物理治疗，治疗前需排除宫颈高级别病变。
特殊人群管理
育龄女性（尤其是性活跃者）需注意性生活卫生，使用安全套减少感染风险，每年进行TCT+HPV联合筛查。孕妇因激素变化宫颈充血明显，孕期每2-3个月进行宫颈检查，避免炎症加重影响妊娠。老年女性（65岁以上）建议每年增加HPV检测频次，警惕宫颈萎缩合并HPV感染，需结合阴道镜检查排除病变。
预防与生活建议
性活跃女性应固定性伴侣，减少性传播疾病风险；注意经期卫生，避免经期盆浴或性生活；增强免疫力，规律作息、适度运动可降低感染概率。日常避免长期使用洗液冲洗阴道，以免破坏宫颈正常菌群平衡。
