小便灼热感多因泌尿系统感染、结石或局部黏膜刺激所致，需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染（UTI）
最常见原因，由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染引发，表现为排尿灼热、尿频尿急，严重时伴血尿或下腹部不适。临床数据显示，女性因尿道短直（约3-5cm），UTI发病率是男性的5-8倍，性生活、憋尿或免疫力下降（如感冒）时易诱发。
泌尿系统结石
膀胱或尿道结石摩擦尿道黏膜可导致灼热感，常伴排尿中断、尿流细弱或肉眼血尿。结石阻塞尿路时，尿液排出不畅易滋生细菌，感染风险增加2-3倍，需通过泌尿系超声或CT明确结石位置及大小，小结石可药物辅助排石，大结石需碎石治疗。
非感染性黏膜刺激/炎症
如间质性膀胱炎（无菌性慢性炎症，病因与膀胱黏膜屏障受损、自身免疫相关），或前列腺炎（男性常见），表现为持续灼热感、排尿后隐痛，可伴骨盆区不适。此类情况需排除感染后，通过尿动力学检查或膀胱镜进一步诊断。
化学刺激或饮食因素
使用刺激性洗液、含香精的卫生用品，或避孕套润滑剂中的化学物质，可能引发尿道黏膜过敏；辛辣食物、酒精、咖啡因也会刺激膀胱黏膜。建议避免上述诱因，每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道减轻刺激。
特殊人群需重视
孕妇（孕期激素变化致输尿管蠕动减慢）、糖尿病患者（免疫力低下易反复感染）、老年男性（常合并前列腺增生，排尿不畅继发感染）需格外警惕。此类人群症状持续超过24小时或伴发热时，应尽早就医，避免病情进展。
提示：UTI常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）需遵医嘱使用，切勿自行滥用。多数轻度感染经足量饮水+规范治疗可痊愈，反复发作者需排查结石、糖尿病等潜在病因。
