男性性功能障碍（包括勃起困难、早泄、性欲减退等）的治疗需个体化，优先通过规律作息、运动、戒烟限酒等生活方式调整改善；心理性因素以认知行为疗法为主，器质性因素（血管、内分泌等）需针对性药物（如PDE5抑制剂、激素补充）或手术干预。
一、心理性性功能障碍。成因包括压力、焦虑、性知识不足或既往性创伤。核心干预为心理疏导（认知行为疗法调整负面认知），性心理咨询师指导放松技巧，伴侣参与沟通与鼓励。20-40岁男性因压力导致的情况，心理干预可快速改善，避免过度依赖药物。
二、器质性因素导致的性功能障碍。血管疾病（高血压、糖尿病）、神经损伤、内分泌异常（睾酮缺乏）是主因。治疗需控制基础疾病（血糖、血压管理），补充睾酮仅用于确诊睾酮缺乏者，药物选择PDE5抑制剂，合并肝肾功能不全者需医生评估。老年男性血管硬化风险高，优先排查基础疾病。
三、常见类型专项治疗。1. 勃起功能障碍（ED）：一线药物PDE5抑制剂按需服用，低剂量规律服用可改善血管内皮功能；合并心理压力者联合心理干预，真空负压装置辅助需排除心脏病患者；2. 早泄（PE）：行为疗法（停-动法、挤压法）降低敏感度，按需服用SSRIs类药物（如达泊西汀），规律服用需遵医嘱；3. 性欲减退：调整生活方式（规律运动、营养补充），必要时激素替代治疗（排除前列腺癌风险）。
四、特殊人群与综合管理。老年男性（60岁以上）需关注前列腺增生、心血管疾病影响，优先凯格尔运动增强盆底肌；合并抑郁、焦虑者需心理科与泌尿外科协作，避免自行调整抗抑郁药剂量；青少年（12-18岁）以心理疏导和生活方式调整为主，避免过早用药。全程记录症状变化，定期复查基础指标。
