下颌阻滞麻醉进针点需结合麻醉神经类型、患者年龄及治疗部位确定。成人下牙槽神经阻滞麻醉以翼下颌皱襞中点外侧3-4mm为标准；儿童因下颌骨发育不全，进针点可提高至磨牙牙合面上方10mm；老年患者若存在下颌骨骨质增生，需术前影像学评估调整。
一、不同神经阻滞的进针点差异。1. 下牙槽神经阻滞麻醉：以张口时翼下颌皱襞中点外侧3-4mm为靶点，垂直进针至骨面后回抽无血注射；2. 舌神经阻滞麻醉：从下牙槽神经进针点上方约1cm处，沿下颌支内侧骨面缓慢注射，确保舌侧黏膜麻醉；3. 颊神经阻滞麻醉：沿颊黏膜皱褶上方，对准第一磨牙根尖投影处，触及骨面后注射。
二、按年龄调整的进针点特点。1. 儿童患者：下颌骨未闭合，进针点需选磨牙牙合面上方10mm处，避免刺破下颌孔导致血管神经损伤；2. 成人患者：按标准解剖位操作，张口度不足者可适当增加进针角度；3. 老年患者：下颌骨密度增加，进针深度较成人减少1/3，避免穿透下颌管。
三、按治疗部位的进针点选择。1. 磨牙区：下颌第三磨牙拔除时，进针点位于磨牙后垫尖牙窝，张口度限制时可采用斜角进针法；2. 前磨牙区：沿颊侧黏膜皱褶，对准第一前磨牙根尖投影点，避免过深损伤下颌管；3. 切牙区：靠近下颌切牙内侧黏膜皱襞，进针角度控制在45°，避免舌侧组织损伤。
四、特殊人群的进针点优化。1. 糖尿病患者：避开口腔黏膜瘢痕、溃疡或炎症区域，选择健康黏膜，降低术后感染风险；2. 妊娠期女性：优先评估非药物干预方案，需麻醉时选择2%利多卡因，进针点避开牙龈退缩区；3. 精神紧张患者：操作前沟通疼痛应对方式，进针点周围行小剂量0.5%利多卡因局部浸润，减轻进针不适。
