一、什么是根管治疗。根管治疗是针对牙髓感染或坏死引发的牙齿疾病（如不可逆性牙髓炎、根尖周炎等），通过清除感染牙髓组织、消毒根管系统、严密填充根管以消除疼痛并保留患牙功能的牙科手术。
二、不可逆性牙髓炎的根管治疗
核心表现：不可逆性牙髓炎表现为自发性剧烈疼痛、冷热刺激后疼痛持续且无法缓解，夜间疼痛加剧，需尽快干预。
治疗原则及步骤：需通过开髓、根管预备（清除感染牙髓及根管壁感染物质）、根管消毒（药物杀灭残余细菌）及根管充填（生物相容性材料填充根管）四步，彻底消除疼痛并防止感染扩散。
三、根尖周炎的根管治疗
核心表现：根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗发展而来，表现为咬合疼痛明显、牙龈脓包或肿胀，部分伴随面部肿胀或发热。
治疗原则及步骤：需彻底清理根管内感染源，必要时配合抗生素控制炎症，通过根管充填封闭根管，促进根尖周组织愈合。若病变范围大，可能需结合根尖手术或长期随访。
四、外伤导致牙髓暴露的根管治疗
核心表现：牙齿因撞击、断裂等导致牙髓暴露时，需尽快处理以避免感染。
治疗原则及步骤：年轻恒牙（12-16岁）可考虑牙髓切断术保留活力；成年患者直接进行根管治疗。需彻底清除暴露牙髓，避免感染残留，术后定期复查。
五、特殊人群的根管治疗
儿童患者：乳牙治疗需避免损伤恒牙胚，优先选可吸收充填材料，治疗后加强口腔卫生。家长需全程安抚，必要时分次完成以提高配合度。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等，治疗前评估全身状况，选合适麻醉剂，单次治疗控制在30分钟内，必要时分次治疗，加强疼痛管理及血糖监测。
孕妇患者：治疗安排在孕中期（4-6个月），局部麻醉选利多卡因，治疗后避免剧烈运动，确保母婴安全。
