龟头上出现小水疱可能由多种原因引起，常见于性传播疾病、感染性炎症或皮肤刺激，需结合水疱形态、伴随症状及病史综合判断。
一、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致，表现为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，常反复发作，易通过性接触传播。性活跃人群、有多个性伴侣或免疫力低下者风险较高，需及时就医明确诊断，避免搔抓或自行用药，伴侣建议同时检查治疗。
二、包皮龟头炎
多因细菌、真菌感染或局部刺激引发，常见病原体包括念珠菌、大肠杆菌等，也可因包皮过长导致分泌物堆积。水疱常伴随龟头红肿、瘙痒、分泌物增多，严重时出现糜烂。包皮过长或包茎者、卫生习惯不佳者、糖尿病患者更易发病，需注意局部清洁，避免过度刺激，必要时外用抗真菌或抗生素药物。
三、接触性皮炎
多因避孕套、润滑剂、洗涤剂等接触物过敏引起，表现为接触部位出现单个或多个小水疱，伴明显瘙痒，脱离接触后症状可能缓解。过敏体质者、既往有类似过敏史者需警惕，建议立即停用可疑物品，避免搔抓，可局部冷敷缓解不适，症状严重时需遵医嘱使用抗组胺药物。
四、珍珠状阴茎丘疹
良性生理变异，表现为环绕冠状沟或龟头边缘的小米粒大小白色或肤色小丘疹，表面光滑，无痛痒感，长期存在且无传染性，多见于青壮年男性。无需特殊治疗，日常注意清洁即可，若因美观需求可就医咨询激光治疗等方法。
特殊人群需注意：儿童因卫生习惯不佳易诱发包皮龟头炎，需家长每日清洁并检查；性活跃人群应全程使用安全套，减少性传播疾病风险；老年男性若有基础疾病（如糖尿病），需严格控制血糖以降低感染风险；过敏体质者建议记录接触史，避免重复接触过敏原。
