一、排卵期小肚子阵痛多为生理性排卵痛，由卵泡破裂或盆腔少量积液刺激腹膜引起，少数与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病理因素相关。需结合疼痛特点、持续时间及伴随症状判断，优先通过休息缓解，必要时就医排查。
- 卵泡破裂刺激腹膜：成熟卵泡发育至排卵时破裂，释放卵子及卵泡液，刺激盆腔腹膜神经末梢，引发单侧或双侧下腹痛，疼痛程度轻至中度，持续数小时至1天，无发热、白带异常等伴随症状，属于正常生理现象。
- 盆腔少量积液刺激：排卵后卵泡液及少量渗出液积聚于盆腔最低处（如子宫直肠陷凹），形成生理性盆腔积液，刺激腹膜引发轻微坠胀感或隐痛，疼痛多集中于下腹部，持续时间与排卵同步，月经周期内随积液吸收逐渐缓解，无需特殊处理。
二、病理性原因
- 盆腔炎：既往盆腔感染（如支原体、衣原体感染）或经期卫生不良等导致盆腔组织充血水肿，排卵时盆腔压力变化加重疼痛，疼痛持续超过3天，伴随发热、白带增多/异味、性交痛等，需通过妇科检查明确诊断，及时抗炎治疗。
- 子宫内膜异位症：异位内膜组织（如卵巢、盆腔腹膜）随激素影响出血，刺激周围神经引发疼痛，特点为痛经逐渐加重、性交痛、排便不适，疼痛可能持续至经期后，部分患者伴随月经异常或不孕，需通过超声、CA125检测等专业诊断。
- 卵巢囊肿：排卵时卵巢囊肿受挤压或破裂，引发疼痛，可能伴随腹部包块、月经周期紊乱，需超声检查明确囊肿性质（如巧克力囊肿、生理性囊肿），必要时药物或手术干预。
特殊人群提示：有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症病史者，疼痛可能更明显且持续时间长，建议记录疼痛周期规律，避免剧烈运动及经期性生活，若疼痛持续超3天或伴随异常症状，及时就医排查。
