上火长口腔溃疡多数可通过非药物干预（如保持口腔清洁、调整饮食）在1-2周内自行缓解，严重或反复发作需及时就医。
一、创伤性口腔溃疡：由咬伤、刷牙划伤等机械损伤引起，需避免继续刺激（如减少辛辣、过热食物摄入），用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，局部可使用口腔溃疡贴膜促进愈合。儿童需纠正咬舌、咬铅笔等不良习惯，避免反复损伤；老年人需家人协助口腔护理，防止二次创伤。
二、复发性阿弗他溃疡：与免疫、压力相关，建议规律作息、减少熬夜，避免精神紧张；疼痛明显时可使用利多卡因凝胶缓解，氯己定含漱液预防感染。孕妇需优先通过非药物方式（如补充维生素B族）改善，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会延缓愈合并增加溃疡复发风险。
三、感染性口腔溃疡：病毒或细菌感染所致，表现为溃疡红肿疼痛、伴发热等，病毒感染需遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），细菌感染可使用甲硝唑类药物。婴幼儿因免疫力弱，需在医生指导下用药；老年人若合并基础疾病（如慢阻肺），需加强口腔清洁，防止继发感染。
四、营养缺乏性口腔溃疡：常见维生素B族（尤其是B2、B12）或锌缺乏，建议多食用动物肝脏、绿叶菜、坚果等食物补充；严重缺乏时需在医生指导下服用复合维生素B片或锌剂。素食者因维生素B12摄入不足易诱发溃疡，应增加蛋类、乳制品摄入；消化吸收功能差的老年人可适当补充营养素制剂。
五、需就医情况：若溃疡超过2周未愈合、面积超过1cm、频繁发作（每月＞2次），或伴发热、皮疹等全身症状，需排查口腔癌、白塞病等疾病。儿童若因溃疡严重影响进食、体重下降，需排查免疫功能异常；孕妇出现大面积溃疡伴出血，需立即就医排除妊娠并发症或感染风险。
