怀孕期间甲状腺功能筛查中，放射性核素类检查（如放射性碘摄取试验、甲状腺核素扫描）、非必要的颈部CT检查、侵入性检查（如甲状腺细针穿刺活检）及促甲状腺激素释放激素激发试验等存在胎儿辐射暴露或潜在风险，不建议进行；而血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等血清学检查及甲状腺超声是安全且推荐的筛查手段。
放射性核素类检查：孕期甲状腺功能筛查中，放射性碘（131I）甲状腺扫描或摄取试验通过注射放射性物质评估甲状腺功能，辐射可能影响胎儿细胞分裂与器官发育，尤其孕早期（1-12周）为风险高峰期，因此孕期应避免放射性核素类检查，以血清学指标和超声替代评估甲状腺功能。
非必要颈部CT检查：颈部CT（含增强或平扫）通过X射线成像，虽单次辐射剂量较低，但仍可能增加胎儿致畸或致癌风险，仅在怀疑甲状腺急性出血、气道梗阻等危及孕妇生命的紧急情况下，经多学科评估后可考虑，非紧急情况下孕期应避免颈部CT检查。
侵入性检查：甲状腺细针穿刺活检用于诊断甲状腺结节性质（良恶性），虽为有创检查但风险较低，孕期除非明确怀疑甲状腺恶性肿瘤且无法通过无创检查排除，否则不建议采用；多数良性结节可通过血清学指标和超声随访评估，无需有创检查。
促甲状腺激素释放激素激发试验：通过注射促甲状腺激素释放激素评估甲状腺功能，TRH可能刺激垂体分泌促甲状腺激素，对孕妇和胎儿的影响缺乏明确安全数据，孕期甲状腺功能评估以血清促甲状腺激素、游离甲状腺素为主，TRH激发试验非必要，因此不建议孕期采用。
对于有甲状腺疾病病史（如甲亢、甲减）的孕妇，若需进一步评估甲状腺功能，应优先选择血清学检查与超声，避免因辐射或有创操作增加风险，同时需在医生指导下调整检查方案。
