拔智齿不一定会脸肿。脸肿是术后常见的炎症反应，但受智齿位置、拔除难度、个体恢复能力及术后护理影响，存在明显个体差异。多数情况下，术后1~3天出现轻度肿胀，3~5天逐渐消退，少数人群可能因创伤较大或恢复能力较弱，肿胀持续时间延长至1周左右。
二、智齿位置与拔除难度影响脸肿概率
低位阻生智齿（如埋伏智齿）因需切开牙龈、去除骨组织或分根，手术创伤较大，术后肿胀风险更高；而萌出位置良好、完全暴露的智齿，仅需简单拔除，创伤小，肿胀发生率低、程度轻。分根或劈开牙体可能增加软组织损伤，进而加重肿胀。
三、个体生理差异导致脸肿情况不同
年轻健康人群新陈代谢快，免疫系统反应强，术后炎症消退速度快，肿胀程度轻且持续时间短；老年人或患有糖尿病、高血压、凝血功能障碍等基础疾病者，身体恢复能力弱，炎症反应可能更明显，肿胀风险增加且持续时间延长。过敏体质者对创伤应激反应可能更敏感，需注意肿胀早期迹象。
四、术后护理措施决定肿胀程度与持续时间
术后24小时内冷敷可收缩血管、减少渗出，24小时后热敷促进血液循环和消肿，正确冷敷/热敷能显著降低肿胀发生率和程度。未遵循医嘱冰敷或过早咀嚼硬食、吸烟、饮酒会刺激创口，导致炎症加重，引发或延长肿胀。保持口腔清洁、避免感染也是预防肿胀的关键。
五、特殊人群需注意的脸肿相关事项
儿童（12岁以下）因组织修复能力强，但需家长严格监督护理，避免用手触碰创口，防止感染引发肿胀；妊娠期女性因激素水平变化和凝血状态改变，术后肿胀风险略增，需提前告知医生，优先选择安全的术后护理方案；吸烟者因尼古丁收缩血管影响血液循环，术后吸烟会延缓组织愈合，增加肿胀概率，建议术前2周戒烟，术后继续避免吸烟。
