接触水痘患者后,需立即隔离观察21天,高危人群应尽快接种疫苗或遵医嘱药物预防,同时加强环境消毒与症状监测。
一、隔离观察与症状监测
接触后需持续观察21天(水痘潜伏期),重点关注发热(38℃以上)、皮肤出现向心性分布皮疹(头面→躯干→四肢,斑疹→丘疹→疱疹→结痂依次演变),若皮疹持续增多、水疱破溃或伴随头痛、呕吐,需立即就医。期间避免与婴幼儿、孕妇、免疫缺陷者密切接触,防止交叉感染。
二、高危人群疫苗接种
未接种过水痘疫苗或免疫史不详者(如儿童、青少年、未免疫成人),应在接触后72小时内接种水痘减毒活疫苗,越早效果越好。疫苗可降低50%-95%感染风险,即使接种后发病,症状也可能更轻。免疫缺陷者禁用活疫苗,需改用其他防护措施。
三、环境消毒与个人防护
接触患者后,需立即用肥皂水洗手(至少20秒),对污染衣物、玩具、家具等用含氯消毒剂(1:100浓度)浸泡或擦拭;患者衣物、床单需煮沸30分钟消毒。日常避免接触患者疱疹液,不共用毛巾、餐具等私人物品。
四、高危人群药物预防
免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)、孕妇、早产儿等高危人群,接触后72小时内可在医生指导下服用阿昔洛韦(抗病毒药物),降低发病风险或缩短病程。普通接触者无需常规用药,避免滥用抗病毒药物。
五、特殊人群警示
孕妇:接触后若未免疫,24小时内联系产科医生,必要时注射免疫球蛋白;
新生儿:早产儿、免疫缺陷患儿接触后需24小时内评估,可能需注射水痘免疫球蛋白;
老年人及慢性病患者:出现皮疹伴高热、咳嗽、意识模糊,警惕肺炎、脑炎等并发症,立即就医。
(注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)



