荨麻疹反复发作需从避免诱发因素、规范药物治疗及排查潜在病因三方面综合管理。首先通过记录发作日志明确食物、药物、感染或物理等诱因并规避；其次规律使用第二代非镇静抗组胺药控制症状；若常规治疗无效，需进一步排查基础疾病或进行病因检测。
一、避免诱发因素：常见诱因包括食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）、物理刺激（冷热、压力、摩擦）及环境变应原（花粉、尘螨）。建议详细记录发作前24小时活动、饮食及环境变化，明确诱因并规避，减少症状触发。
二、规范药物治疗：第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为一线治疗药物，安全性高，可有效缓解瘙痒和风团症状。成人及2岁以上儿童可常规使用，急性发作时按需服用，慢性患者需规律用药维持症状控制，避免自行停药或减药。
三、特殊人群处理：儿童患者优先采用非药物干预（如冷敷止痒），2岁以下婴幼儿需医生评估后谨慎用药；孕妇患者首选安全抗组胺药并咨询产科医生，避免药物对胎儿影响；老年患者需关注肝肾功能，调整用药方案；合并基础疾病（如哮喘、心脏病）者需提前告知医生，避免药物相互作用。
四、慢性特发性荨麻疹管理：约30%-50%患者病因不明，可通过过敏原检测、自体血清皮肤试验等排查免疫相关因素。若常规抗组胺药效果不佳，医生评估后可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫调节剂（如环孢素），需严格遵医嘱使用，避免自行用药。
五、物理性荨麻疹应对：寒冷性荨麻疹需注意保暖，避免突然接触冷水或冷空气；压力性荨麻疹减少紧身衣物和剧烈运动；日光性荨麻疹佩戴防晒用品并避免强光照射。日常可通过渐进式脱敏训练降低症状敏感度，发作时冷敷可快速缓解皮肤不适。
