孕妇注射肝素钠主要用于预防和治疗妊娠期血栓形成相关疾病，以及辅助改善子痫前期等妊娠并发症的胎盘血流灌注，需根据具体病情及医生评估决定使用。
一、预防妊娠期血栓形成
- 适用人群特征：高龄孕妇（年龄≥35岁）、有血栓家族史或既往血栓病史者、妊娠期高血压疾病、糖尿病等基础疾病患者、长期卧床或活动量极低的孕妇。
- 作用机制：通过抑制凝血因子活性，降低血液凝固性，防止胎盘微循环血栓形成，保障胎盘血流灌注，减少因血栓导致的妊娠不良结局。
二、治疗妊娠期血栓性疾病
- 临床表现识别：下肢对称性肿胀、疼痛、皮肤温度升高，或出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血（需警惕肺栓塞）。
- 治疗目标：溶解已形成的血栓，防止血栓进一步扩展，恢复血管通畅，避免重要器官缺血，需在明确诊断后遵医嘱使用。
三、辅助治疗子痫前期或妊娠期高血压疾病
- 循证医学证据：研究显示肝素钠可改善胎盘血流灌注，降低子痫前期发生率及严重程度，尤其适用于有胎盘灌注不足风险的孕妇。
- 注意事项：需严格评估孕妇出血风险，建议在医生指导下定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联合使用时增加出血风险。
四、特殊人群使用建议
- 高龄孕妇：随着年龄增长，血管弹性下降，血液流速减慢，血栓风险显著升高，需提前筛查血栓风险，用药期间加强血压、凝血指标监测。
- 有血栓病史孕妇：需综合评估血栓复发风险与出血风险，优先选择低分子肝素钠（具体药物需遵医嘱），用药期间避免剧烈运动及外伤，防止出血事件。
- 合并自身免疫性疾病孕妇：合并系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病者需谨慎，需与产科、风湿科医生共同制定治疗方案，监测免疫指标及凝血功能。
