大门牙(上前牙)缺损需根据缺损程度、位置及是否影响牙髓(牙神经),通过检查后选择修复方式,如树脂充填、牙贴面、全冠修复等。若缺损小且无疼痛,可及时就医处理;若有疼痛、敏感或暴露牙髓,需先治疗牙髓问题再行修复。
一、浅表层牙釉质缺损
多因轻微龋齿或早期磨损导致,仅牙表面薄层缺失,可能无明显症状。处理:牙医检查确认后,用复合树脂等材料直接充填修复,恢复外形,术后避免咬硬物(如坚果、冰块),日常保持口腔卫生。特殊人群:儿童乳牙缺损需2周内就医,防止影响恒牙萌出路径;老年人牙釉质薄,修复后避免酸性食物(如碳酸饮料)刺激。
牙本质层缺损(中度缺损)
因较深龋坏或咬合磨损暴露牙本质,可能出现冷热敏感、咀嚼不适。先脱敏治疗(如含氟牙膏或专业脱敏剂),再用树脂或玻璃离子体充填,必要时加垫底保护牙髓。特殊人群:糖尿病患者需稳定血糖后修复,避免感染;妊娠期女性建议分娩后行树脂充填,优先非药物干预。
接近或暴露牙髓的深层缺损
多因深龋、外伤导致牙体硬组织大面积缺失,牙髓可能暴露或感染,伴随剧烈疼痛。若牙髓未暴露,清除腐坏组织后用间接盖髓术保护牙髓,再做充填或冠修复;若牙髓已暴露,需根管治疗(清除感染牙髓),炎症控制后行冠修复。特殊人群:低龄儿童(6岁以下)牙髓修复能力强,优先单次充填;老年高血压患者根管治疗前需评估血压。
特殊情况(如多颗牙缺损、修复后维护)
儿童多颗门牙缺损时,评估是否影响发音、面部发育,必要时早期正畸干预;老年牙周病患者修复前需控制炎症,防止修复体松动。日常维护:每日刷牙2次(早晚各1次),饭后漱口,定期洗牙(每6个月1次),避免咬硬物,修复后避免用患牙咀嚼黏性食物(如口香糖)。