喉咙里咳出的小颗粒伴臭味，最常见原因是扁桃体结石（扁桃体隐窝内堆积的脱落细胞、细菌及分泌物混合钙化形成），此外口腔卫生不佳、鼻腔分泌物倒流或扁桃体隐窝分泌物滞留也可能导致类似情况。
一、扁桃体结石：1. 扁桃体表面隐窝易滞留食物残渣和分泌物，长期堆积形成硬颗粒，含硫化合物和厌氧细菌使其散发腐臭味；2. 高发于扁桃体肥大、反复发炎者，成人及口腔卫生习惯差者风险更高；3. 可通过温盐水含漱、多喝水促进排出，严重时需耳鼻喉科评估。
二、扁桃体隐窝分泌物堆积：1. 扁桃体隐窝黏液与脱落上皮、细菌混合形成颗粒，慢性炎症（吸烟、酗酒等）会加重黏稠度；2. 青少年及长期熬夜、饮食辛辣者因黏膜代谢旺盛，更易出现分泌物滞留；3. 建议增加饮水量、减少刺激饮食，避免分泌物持续堆积。
三、口腔卫生问题：1. 牙菌斑、牙结石及牙缝残渣滞留，细菌分解产生含硫化合物形成异味颗粒；2. 未规律刷牙、不使用牙线者风险显著升高，青少年及熬夜者因清洁频率降低更易发生；3. 干预：每日早晚刷牙，饭后漱口，配合牙线清洁牙缝。
四、鼻腔分泌物倒流：1. 鼻窦炎、过敏性鼻炎导致分泌物增多，干燥后经后鼻道流入咽喉形成颗粒，含厌氧菌使其异味明显；2. 成人及过敏史、长期鼻塞者易因鼻后滴漏出现此类问题；3. 应对：生理盐水洗鼻、规避过敏原，必要时耳鼻喉科评估。
应对建议：1. 日常护理：成人每日2-3次温盐水含漱（水温37℃左右，每次含漱30秒），保持口腔湿润；2. 药物使用：合并明显感染时，需在医生指导下短期使用抗生素（如阿莫西林）；3. 特殊人群：5岁以下儿童避免使用牙线，优先指套牙刷清洁；孕妇需经产科医生评估后干预；糖尿病患者需严格控糖。
