包皮切割手术

包皮切割手术（包皮环切术）是通过外科手术切除多余包皮的操作，主要用于治疗包茎、包皮过长合并反复感染或排尿困难等问题，具体手术时机需由医生根据年龄、病情评估决定。

一、手术适应症包括：①包茎：包皮口狭小无法上翻露出龟头，生理性包茎多见于新生儿，病理性包茎（如反复感染、排尿困难）需手术；②包皮过长合并反复炎症：长期清洁不佳导致包皮龟头炎、尿道炎等反复发作；③包皮嵌顿：包皮上翻后卡住，需紧急手术复位；④影响排尿或性生活：包皮过紧导致尿流细弱、性交疼痛或早泄（排除心理因素后）。

二、手术方式主要有：①传统环切术：历史悠久，手术操作直接，术后需缝线拆除；②包皮环扎术：使用一次性环扎器械结扎包皮，创伤较小但需注意环的脱落与伤口愈合；③吻合器环切术：利用机械吻合技术，切口整齐、出血少、恢复快；④激光辅助环切术：二氧化碳激光切割，减少出血但需避免激光残留组织损伤。

三、术后护理要点：①伤口清洁：每日用温水或医嘱消毒液轻柔清洁，避免感染；②活动管理：穿宽松衣物，减少剧烈活动，避免摩擦伤口；③疼痛处理：术后疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解，避免剧烈运动加重不适；④异常观察：若伤口持续出血、严重水肿、裂开或流脓，需及时就医；⑤饮食建议：清淡饮食，避免辛辣刺激，促进伤口愈合。

四、特殊人群注意事项：①新生儿：生理性包茎无需过早手术，若合并排尿困难、反复感染（多见于病理性包茎），需由儿科医生评估；②儿童（5-10岁）：局麻下可配合手术，家长需做好心理疏导，术后避免憋尿；③成人：糖尿病患者需术前控制血糖，凝血功能障碍者需术前告知医生，避免出血风险；④心理因素：对手术焦虑者，术前沟通了解过程，术后保持伤口干燥，减少心理压力。