会厌炎多由细菌感染引发,口服消炎药以抗生素为主,首选青霉素类或头孢菌素类广谱抗生素。需强调急性会厌炎进展迅速,可致气道阻塞,应立即就医,避免自行用药延误病情。
一、急性会厌炎合并细菌感染的抗生素选择
常见致病菌为流感嗜血杆菌、A组β溶血性链球菌等,口服抗生素首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢菌素类(如头孢克洛、头孢呋辛),此类药物覆盖常见致病菌。用药前需确认无青霉素过敏史,过敏者可选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。
二、儿童患者的用药安全考量
低龄儿童(2岁以下)禁用四环素类、喹诺酮类抗生素,避免影响牙齿发育或骨骼生长。优先选择阿莫西林克拉维酸钾儿童剂型,需根据体重调整剂量,用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应。非药物干预措施(如温盐水含漱、雾化吸入)可辅助缓解症状,建议优先非药物干预。
三、孕妇及哺乳期女性的用药原则
孕期首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,FDA妊娠分级多为B类,安全性较高。哺乳期女性用药后需间隔2-3小时哺乳,避免使用氨基糖苷类药物,以防影响婴儿听力。用药前需由产科医生评估,避免因药物致畸或影响胎儿发育。
四、合并基础疾病患者的用药调整
糖尿病患者需控制血糖水平,避免使用可能升高血糖的糖皮质激素,优先选择对血糖影响小的广谱抗生素。肾功能不全患者慎用氨基糖苷类抗生素,需根据肌酐清除率调整剂量,定期监测肝肾功能指标,避免药物蓄积毒性。
五、病毒感染引发的会厌炎处理方式
若明确为病毒感染(如EB病毒),无需使用抗生素,优先采取非药物干预:保持呼吸道湿润(室内湿度维持40%-60%)、避免辛辣刺激饮食、充分休息。高热时可服用对乙酰氨基酚,用药后需观察体温变化,若症状持续加重需及时就医。