上火口腔溃疡通常指因口腔黏膜损伤、免疫功能波动或局部刺激引发的溃疡，多数为良性自限性病变，一般1至2周可自愈，治疗以局部缓解症状、促进愈合为主，优先采用非药物干预，必要时配合药物辅助。
创伤性口腔溃疡
多因咬伤、刷牙或食物划伤口腔黏膜引发，表现为单个孤立溃疡，边界清晰，疼痛明显。处理需避免再次刺激，可用3%过氧化氢溶液轻柔清洁口腔，局部涂抹促进黏膜修复的药物（如康复新液）或含利多卡因的凝胶缓解疼痛。儿童需家长监督避免咬伤，孕妇优先选择温和非药物干预，避免刺激性药物。
复发性阿弗他溃疡
最常见类型，表现为反复发作、圆形或椭圆形溃疡，周边充血，中央凹陷，具有自限性（7-14天愈合）。处理可通过规律作息、减少精神压力、补充维生素B族和锌元素促进愈合，疼痛明显时局部使用氯己定含漱液或含利多卡因的凝胶，严重时需就医排查免疫功能异常。低龄儿童避免使用含利多卡因的药物，老年人需关注基础疾病对溃疡复发的影响。
感染性口腔溃疡
病毒感染（如单纯疱疹病毒）常表现为成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴明显疼痛；细菌感染（如链球菌性口炎）溃疡表面覆盖黄白色假膜，可伴发热。病毒感染可局部使用阿昔洛韦凝胶，细菌感染需在医生指导下使用氯己定含漱液及抗生素。孕妇禁用阿昔洛韦，儿童疱疹性龈口炎需隔离避免交叉感染，糖尿病患者需严格控制血糖以防溃疡反复感染。
系统性疾病相关口腔溃疡
若溃疡持续超过两周未愈，或伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状，需警惕白塞病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病或贫血、糖尿病等慢性病。处理应优先治疗原发病，如糖尿病患者需规律监测血糖，贫血者补充铁剂或维生素B12。老年人群因免疫力下降，需加强口腔清洁并及时就医排查潜在疾病。
