肾部肿瘤的处理需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况，早期以手术切除为主要手段，中晚期常需辅助药物治疗或放化疗，长期随访监测肾功能与肿瘤复发情况。
- 肿瘤类型差异：1. 肾细胞癌：成人肾肿瘤80%以上为透明细胞型，早期首选手术（保留肾单位或根治性切除），局部进展期需辅助靶向药物；2. 肾盂癌：尿路上皮癌多见，诊断需膀胱镜或尿脱落细胞学检查，治疗以手术切除患侧肾及输尿管全长为主，术后膀胱灌注化疗；3. 肾母细胞瘤：儿童5岁以下多见，40%为双侧，术前化疗缩小肿瘤，术后联合化疗，需监测生长发育影响。
- 肿瘤分期应对：1. 早期（局限肾内，无转移）：手术切除为主，老年或基础病多者可选热消融（射频/冷冻）；2. 局部进展期（侵犯肾周/淋巴结，无远处转移）：新辅助治疗后手术，术后根据病理分期决定是否辅助靶向；3. 转移性（扩散至肺/骨/肝）：一线靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼，或免疫抑制剂如帕博利珠单抗，方案需多学科团队制定。
- 特殊人群考量：1. 儿童患者：需儿童肿瘤专科医生主导，优先保留肾功能，避免过度治疗影响内分泌及生长；2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需评估手术耐受性，可选微创术式减少创伤；3. 肾功能不全者：术前优化肾功能，避免肾毒性药物，术后定期监测肌酐及电解质变化。
- 日常管理重点：1. 生活方式：戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24.9），低盐饮食（每日＜5g盐），避免长期接触重金属、染料等致癌物；2. 症状监测：出现无痛性肉眼血尿、腰腹部隐痛、不明原因体重下降需及时就医；3. 复查计划：术后1-3年每3-6个月复查超声/CT及肿瘤标志物，3年后每6个月复查，5年后每年复查。
