怀孕宫缩分为生理性（假性）和病理性（真性）两类。生理性宫缩多在孕中晚期出现，无规律、间隔长且强度弱，常无痛感；病理性宫缩（如临产或早产）则具有规律性、强度逐渐增加，伴随疼痛、见红或破水，需结合孕周和症状判断。
1.生理性宫缩（假性宫缩）。孕20周后开始出现，孕晚期更频繁，多因劳累、体位改变或情绪波动诱发，特点为间隔5-30分钟、持续10-30秒，强度弱且不规律，休息后可缓解。高危人群（如高龄、多胎、肥胖孕妇）需减少站立，避免过度劳累，若宫缩频繁（>1小时4次）且无缓解，建议就医。
2.真性临产宫缩（孕37周后）。规律宫缩特点：间隔逐渐缩短至5-10分钟1次，持续30-60秒，强度随时间增加，疼痛集中在下腹或腰骶部，可能伴见红或破水。提示：若初产妇宫缩<2小时/次，经产妇<1小时/次，或伴随胎动减少、阴道流水，需立即就医准备分娩。有早产史、宫颈机能不全者，出现规律宫缩（<10分钟/次）应提前就医。
3.早产宫缩（孕28-37周）。规律宫缩表现为间隔<10分钟，持续>20秒，伴下腹坠胀、阴道黏液或出血，可能因感染、宫颈缩短（超声提示宫颈长度<25mm）或多胎妊娠诱发。处理：立即卧床休息，左侧卧位，避免刺激；高危孕妇（如既往早产史）需尽早记录宫缩频率，必要时就医用宫缩抑制剂。
4.异常宫缩警示（非生理性/非临产）。包括胎盘早剥：突发剧烈腹痛、宫缩持续且硬如板状，伴阴道出血或无出血，胎动消失，需紧急就医；子宫破裂（瘢痕子宫）：突发撕裂样腹痛，胎动消失，血压下降，需立即手术；感染性宫缩：伴发热、阴道分泌物异味，需抗感染治疗。特殊人群（瘢痕子宫、前置胎盘、双胎孕妇）出现规律宫缩或剧烈疼痛，应立即就诊，避免延误病情。
