肾结石体外碎石是通过冲击波碎石机将结石击碎成小块，促进排出的非侵入性治疗方法，适用于多数直径≤2cm的肾结石，单次治疗后需观察排石情况，特殊人群需谨慎选择。
一、适用人群与禁忌
直径≤2cm的肾结石（肾盂、肾上/中/下盏）、输尿管上段结石（≤1cm）、无严重心脑血管疾病或凝血功能障碍者适用。
孕妇、严重尿路感染、肾功能不全（肌酐>265μmol/L）、结石远端梗阻或钙化严重者禁用。
二、治疗流程与注意事项
1.术前检查：需完成泌尿系超声、CT明确结石位置、大小及肾脏积水情况，排除禁忌证。
2.术中配合：治疗时需保持体位稳定，冲击波聚焦结石区域，单次治疗能量需根据患者耐受度调整。
3.术后护理：多饮水（每日2000-3000ml），遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石，避免剧烈运动。
三、并发症与应对
1.血尿：多数术后1-2天内出现，无需特殊处理，若持续加重需就医。
2.石街形成：碎石颗粒堆积导致梗阻，需及时复查，必要时再次碎石或手术干预。
3.肾损伤：罕见，多因能量过高或重复治疗，需严格控制治疗间隔（≥2周）。
四、特殊人群建议
-儿童：年龄<12岁需谨慎，优先选择保守治疗，仅在药物排石无效且无禁忌时考虑。
-老年人：合并高血压、糖尿病者需术前评估心肾功能，避免过度治疗。
-妊娠期：绝对禁忌，需通过解痉止痛等保守方法控制症状，产后再评估治疗方案。
五、替代治疗方式
直径>2cm、复杂结石（如鹿角形结石）或合并梗阻感染者，建议优先选择经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术。
核心提示：体外碎石后需定期复查（术后1-2周），观察结石排出情况，若出现腰腹部疼痛加剧、发热或无尿，需立即就医。
