肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下至肱骨髁上2cm段内的骨折，好发于青少年及成人，多因直接暴力或间接暴力所致，典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形及活动受限。
1.骨折分型
-横行骨折：骨折线与骨干纵轴垂直，多由直接暴力引起，常见于中下段。
-斜行骨折：骨折线呈斜向，常因间接暴力（如跌倒时手掌撑地）导致，愈合时间较长。
-螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，多由高能量暴力造成，易发生移位。
-粉碎性骨折：骨折块>3块，常见于骨质疏松患者或严重创伤，复位难度大。
2.临床表现
-疼痛：骨折部位剧痛，活动时加重，局部压痛明显。
-肿胀与瘀斑：因出血和软组织损伤，伤肢出现肿胀，皮下可见青紫色瘀斑。
-畸形与异常活动：伤肢短缩、成角或旋转畸形，主动活动时出现异常活动。
-功能障碍：肩关节、肘关节活动受限，无法抬举或握持物品。
3.影像学检查
-X线片：首选检查，可明确骨折部位、类型及移位情况，必要时加拍CT或MRI评估软组织损伤。
-CT三维重建：对复杂骨折（如粉碎性骨折）或关节内骨折更清晰，指导手术方案制定。
4.治疗原则
-保守治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折，采用手法复位+夹板/石膏外固定，需定期复查X线调整固定。
-手术治疗：适用于开放性骨折、严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，常用内固定术（如钢板螺钉）或髓内钉固定。
5.康复与护理
-早期康复：固定期间进行未固定关节（如手指、肩部）的主动/被动活动，预防肌肉萎缩。
-中期康复：骨折愈合稳定后，逐步进行肩关节、肘关节屈伸训练，配合物理治疗促进功能恢复。
-特殊人群注意事项：老年人需加强钙质补充，预防骨质疏松性骨折；儿童生长发育快，愈合能力强，固定期间避免过度负重。
