有胎心胎芽后仍发生胎停的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、解剖结构异常、免疫功能异常及感染或环境因素等，其中胚胎染色体异常是早期胎停的常见诱因，而母体健康状态与生活方式对胚胎发育结局也有重要影响。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是有胎心胎芽后胎停的重要原因，占早期胎停病例的50%~60%。主要包括父母染色体遗传异常传递（如平衡易位）或胚胎细胞分裂中染色体不分离，导致胚胎遗传物质缺陷，即便初期形成胎心胎芽，也可能因发育潜能丧失而停止生长。
二、母体内分泌失调
母体内分泌异常影响胚胎发育环境。孕酮水平不足降低子宫容受性，HCG分泌异常提示胚胎滋养层功能不足；甲状腺功能减退/亢进、糖尿病血糖控制不佳，均会干扰激素平衡，增加胎停风险。
三、母体解剖结构异常
子宫解剖结构异常破坏胚胎发育空间。先天性子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，会降低子宫内膜容受性或压迫宫腔，影响胚胎血流供应，导致胎停。
四、免疫功能异常
免疫功能紊乱引发胎停。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或同种免疫问题（封闭抗体缺乏），会导致母体排斥胚胎，攻击胎盘组织，即便形成胎心胎芽，也可能因免疫损伤终止发育。
五、感染与环境因素
感染及不良环境危害胚胎健康。生殖道感染（细菌性阴道炎、支原体感染）引发子宫炎症，长期接触化学毒物、电离辐射，或吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式，均可能直接损害胚胎细胞，增加胎停风险。
特殊人群提示
特殊人群需重视胎停预防。35岁以上高龄孕妇卵子质量下降，染色体异常风险高，建议孕前筛查；反复流产史者（≥2次）应排查免疫、凝血及子宫结构异常；肥胖、糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病，优化内分泌状态。
