已经六天没来月经，需结合年龄、是否有性生活、既往月经史及伴随症状综合判断。若有性生活且未避孕，需优先排除妊娠；若无性生活或已排除妊娠，可能与内分泌波动、生活方式改变等有关。
一、育龄期有性生活者
若月经周期规律且有未避孕性生活，建议在月经推迟7天后进行妊娠检测（如早孕试纸），或直接就医检查血人绒毛膜促性腺激素，以明确是否妊娠。
二、无性生活或排除妊娠者
- 内分泌因素：长期精神压力、体重显著变化（过瘦或肥胖）、剧烈运动等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。
- 疾病影响：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病，均可能干扰月经周期。
- 药物或治疗：长期服用激素类药物（如紧急避孕药、抗抑郁药）、宫内节育器放置初期等，可能引起月经周期改变。
- 青春期女性（12~18岁）：月经初潮后1~2年内月经不规律属常见现象，但若持续超过3个月或伴随严重痛经、经量异常，需排查下丘脑性闭经或卵巢疾病。
- 围绝经期女性（45~55岁）：月经周期逐渐紊乱至绝经是正常生理过程，但若月经推迟超过2周且排除妊娠，建议检查性激素六项及妇科超声，评估卵巢功能。
- 哺乳期女性：即使未恢复月经，也可能因排卵恢复而受孕，需做好避孕措施；若哺乳期月经长期不规律，需排除再次妊娠可能。
- 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高糖高脂摄入；适度运动，缓解压力。
- 及时就医指征：月经推迟超过1周且排除妊娠，或伴随严重腹痛、异常阴道出血、发热等症状，应尽快就诊，进行妇科超声、激素水平检测等检查，明确病因后针对性治疗。
