性生活后小腹胀痛可能是短暂的生理性反应（如盆腔充血、肌肉紧张），也可能是潜在健康问题（如炎症、感染）的表现，需结合持续时间、伴随症状判断。
生理性原因包括：盆腔充血，性兴奋使盆腔血管扩张，结束后未及时恢复，通常数小时内缓解；肌肉紧张，动作幅度过大或时间过长，盆底肌、腹肌持续收缩未放松，引发痉挛性疼痛；精液刺激，部分女性对精液过敏或前列腺素刺激，可能导致子宫收缩，疼痛伴瘙痒、皮疹等过敏表现。
病理性原因包括：妇科炎症，盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织，性生活加重充血，疼痛持续或反复，伴白带异常、发热；泌尿系统感染，膀胱炎、尿道炎因细菌逆行感染，疼痛伴尿频、尿急、尿痛；子宫内膜异位症，异位病灶受刺激收缩，疼痛经期或房事后加重，伴性交痛、月经异常；卵巢囊肿蒂扭转或破裂，囊肿受刺激，体位改变引发突然剧痛，需紧急就医。
特殊人群注意事项：年轻女性（20-35岁）初次或频率较高时易因生理适应不足出现不适，建议控制频率，动作轻柔，事后休息；慢性病史者（如盆腔炎、子宫肌瘤）原有疾病可能加重，疼痛持续超24小时、伴异常出血或发热需排查；老年女性雌激素下降致阴道干涩，摩擦损伤风险高，同时需警惕妇科肿瘤，建议定期检查；男性若有前列腺炎，性兴奋后前列腺充血可能诱发会阴部放射至下腹胀痛，伴排尿不适需就医。
应对建议：暂停性生活1-2天，卧床休息，局部热敷（40℃左右毛巾，避免烫伤）缓解肌肉紧张；观察疼痛持续时间、程度、是否有发热、异常分泌物等，异常情况及时就医；日常避免久坐，适度运动增强盆底肌力量，注意性生活卫生，事前清洁外生殖器；疼痛持续超24小时、伴发热/异常出血/排尿困难，或既往病史者建议妇科/泌尿科检查（B超、分泌物检查等）。
