如何治阳痿（勃起功能障碍）需结合病因、严重程度及个体情况，优先通过生活方式调整（如规律运动、控制体重）、心理干预等非药物方式改善，必要时辅以PDE5抑制剂等药物治疗，老年或合并慢性病患者需同步管理基础疾病。
一、非药物干预
生活方式调整：规律有氧运动（如每周≥150分钟中等强度运动）可改善血管弹性与血流；控制体重（BMI 18.5-24.9），减少高脂高糖饮食；戒烟限酒（吸烟损伤血管内皮，酒精过量抑制中枢神经）。
心理干预：性伴侣参与性沟通，缓解患者性表现焦虑；通过认知行为疗法（CBT）纠正负面认知，必要时寻求心理咨询。
基础疾病管理：高血压患者控制血压＜130/80 mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，血脂异常者LDL-C＜2.6 mmol/L，同步改善睡眠质量（每日7-8小时）。
二、药物干预
PDE5抑制剂：适用于多数ED患者，包括西地那非、他达拉非等，需在性刺激下起效；禁与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压）；老年患者需评估肾功能调整用药。
激素替代治疗：仅用于确诊性腺功能减退（血清睾酮＜9.7 nmol/L）的ED患者，18岁以下禁用，前列腺癌或乳腺癌患者禁忌。
三、特殊人群治疗
老年男性（65岁以上）：优先通过规律运动（如每日步行6000步）、健康饮食控制体重；药物选择他达拉非等长效制剂，避免大剂量用药；需同步管理高血压、糖尿病等基础疾病。
糖尿病患者：严格控制血糖波动，糖化血红蛋白＜7%；PDE5抑制剂从小剂量开始，避免低血糖风险；定期筛查眼底、肾功能，监测勃起状态与血糖变化。
合并心血管疾病者：禁用硝酸酯类药物，慎用PDE5抑制剂；用药前由心内科与男科联合评估心脏耐受性，避免加重心肌缺血。
