女性膀胱疼痛多与泌尿系统感染、结石、慢性炎症或性传播疾病相关，需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）
最常见原因，多由大肠杆菌上行感染引发。女性尿道短（3-5cm）且毗邻肛门，易受粪便污染。典型症状为尿频、尿急、尿痛，伴下腹坠胀或发热，尿常规可见白细胞/细菌升高。需尽早就医，常用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗，避免转为肾盂肾炎。
膀胱/尿道结石
结石（含钙或尿酸结石）可直接刺激膀胱黏膜或梗阻排尿，引发疼痛。疼痛多为绞痛，可伴血尿或排尿中断，B超/CT可发现强回声影。＜0.6cm结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术；孕妇需优先选择超声检查，避免辐射。
间质性膀胱炎
慢性非细菌性炎症，病因与免疫、遗传相关。表现为持续性盆腔疼痛，排尿后缓解，膀胱充盈时疼痛加剧。膀胱镜可见特征性“肾小球样出血点”或溃疡，需排除感染后，通过口服药物（如阿米替林）或膀胱灌注治疗。
性传播疾病
淋病奈瑟菌或衣原体感染可引发尿道-膀胱黏膜炎症，通过性接触传播。症状含脓性分泌物、排尿灼热感，分泌物涂片或核酸检测可确诊。需伴侣同治，避免耐药性，常用抗生素（如大观霉素、阿奇霉素）。
其他原因
包括：①膀胱过度活动症（OAB）：神经敏感性升高，无器质性病变但疼痛反复；②神经源性膀胱（糖尿病/脊髓损伤致神经损伤）；③医源性因素（导尿、盆腔手术损伤黏膜）；④老年女性需警惕膀胱肿瘤（伴无痛性血尿时需排查）。
特殊人群注意：孕妇因子宫压迫尿道，感染风险高，避免自行用药；糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者（如HIV）易合并反复感染，需延长观察期。出现持续疼痛或发热、血尿时，24小时内就医，通过尿常规、超声等明确诊断。
