预产期推算可通过阳历末次月经月份减三或加九、日期加七及农历末次月经月份减三或加九、日期加十四进行,早孕期超声测妊娠囊或头臀长推算较准且中孕期超声可修正,月经不规律女性以早期超声重核对,高龄孕妇需结合早中孕期超声综合确定来精准评估预产期。
一、末次月经日期推算法
1.阳历末次月经推算法:从最后一次月经的第一天开始计算,月份数减3(或加9),日期数加7。例如,末次月经第一天为2023年5月10日,那么预产期月份为5-3=2月,日期为10+7=17日,即2024年2月17日。
2.农历末次月经推算法:农历月份数减3(或加9),日期数加14。若末次月经第一天是农历2023年6月15日,农历月份6-3=3月,日期15+14=29日,预产期为农历2024年3月29日。
二、超声检查推算预产期
早孕期超声检查(妊娠6-13周)通过测量妊娠囊大小、头臀长(CRL)等指标推算预产期最为准确。根据超声测得的妊娠囊平均直径(mm),预产期(周)≈妊娠囊平均直径+30;头臀长(mm)与预产期(周)的关系为预产期(周)≈头臀长+6.5。通过中孕期超声(妊娠11-24周)测量胎儿双顶径、股骨长等指标也可进一步修正预产期。
三、特殊人群注意事项
1.月经不规律女性:由于月经周期不固定,末次月经日期推算法误差较大,需以早期超声结果(妊娠6-13周)重新核对预产期,因为此时超声测得的妊娠囊或头臀长数据受月经周期影响较小,能更准确推算预产期。
2.高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)孕期并发症风险增加,需更精准的预产期评估,结合早、中孕期超声结果综合确定预产期,以便更好监测孕期胎儿发育及孕妇健康状况,及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。