脚趾甲内淤血（甲下淤血）主要因局部创伤、挤压或外力冲击导致甲床微小血管破裂，血液积聚于甲板与甲床之间。
一、机械性创伤：外力冲击是主因
运动中脚趾碰撞（如篮球、跑步）、意外砸压（重物掉落）或鞋子过紧（运动后长期受压）是主要诱因。青少年活泼好动（运动损伤高发）、运动员（剧烈运动中易受伤）及老年人（动作协调性差）为高危人群。损伤后甲下呈紫红色或黑色，随时间逐渐变浅，严重时伴剧痛或甲床变形。
二、长期压力与摩擦：慢性压迫的影响
女性（常穿高跟鞋、窄头鞋）、教师/护士等长时间站立职业者及肥胖者（足部压力分布不均）易因慢性压迫引发淤血。病理机制为反复挤压导致甲床毛细血管脆性增加，微小出血累积。淤血多局限单个脚趾，颜色均匀，伴轻微胀痛，休息后可缓解。
三、凝血功能或血管健康异常：基础疾病影响
血小板减少症、糖尿病（微血管病变）、服用抗凝药（如阿司匹林）或溶栓药物者易出现此类淤血。孕期女性（激素致血管壁弹性降低）及老年人（血管硬化，修复能力下降）风险较高。常无明确外伤史，可能双侧或多个脚趾同时出现，需排查基础病。
四、感染或炎症继发：足部健康的连锁反应
甲沟炎、灰指甲、糖尿病足等感染或炎症，因局部炎症破坏甲床小血管导致出血积聚。糖尿病患者（足部循环差，感染易扩散）及免疫力低下者（长期用激素者）为高危人群。伴随甲周红肿、疼痛加剧、渗液，严重时甲床分离或甲板变形。
五、特殊人群注意事项
儿童活泼好动，运动后需检查脚趾是否受压，避免剧烈碰撞；孕期女性应穿宽松软底鞋，减少足部压力；糖尿病患者需严格控制血糖，每日检查足部状态，出现淤血及时就医；老年人需加强足部保暖，避免久坐久站，穿防滑鞋预防磕碰。
