男人结扎(输精管结扎术)是通过切断或阻塞输精管实现永久性避孕的方法,主要危害包括术后局部并发症、心理影响及特殊人群风险。具体表现为:
一、术后局部并发症
出血或血肿:手术创伤可能导致血管损伤,术后压迫不当可形成阴囊血肿,发生率约0.5%~2%,表现为局部肿胀、疼痛,需及时就医引流处理。
感染:手术区域消毒不彻底或术后护理不当引发局部感染,症状包括红肿、发热及分泌物增多,发生率约0.3%~1%,需抗生素治疗控制。
痛性结节:结扎部位瘢痕组织增生形成结节,约1%~3%的受术者出现局部隐痛或触痛,活动时加重,多数可通过非甾体抗炎药缓解,少数需手术松解。
附睾淤积症:精子无法排出淤积于附睾,约1%~5%发生,表现为阴囊坠胀感,多数随时间逐渐缓解,严重者需药物或理疗干预。
二、心理及认知影响
部分男性因术前对手术认知不足,担心影响性能力或生育功能,术后可能产生焦虑、抑郁情绪,影响生活质量。术前充分了解复通手术成功率(60%~80%)及激素水平稳定情况,可降低心理负担。
三、特殊人群风险及注意事项
基础疾病患者:患有严重心脏病、高血压、凝血功能障碍者,手术出血或感染风险升高,需术前全面评估身体状况。
老年男性(>50岁):前列腺增生概率增加,结扎术后局部组织反应可能加重排尿不适,建议术前结合前列腺检查。
既往盆腔手术史者:盆腔或腹股沟区手术史可能改变局部解剖结构,增加手术难度及并发症风险,需术前影像学检查确认。
四、生育功能恢复问题
结扎后恢复生育需进行输精管复通术,成功率与结扎时间(<10年成功率较高)、术式相关,约60%~80%患者可恢复精子排出,建议术前确认永久性避孕意愿。



