过敏性痘痘是指由接触性、食物性或环境性过敏原刺激诱发的以粉刺、丘疹、红斑为主要表现的皮肤炎症，常伴瘙痒、灼热感，需与普通痤疮（无明确过敏诱因）鉴别。
定义与常见诱因
过敏性痘痘核心是“过敏触发”，诱因分四类：①接触性过敏原（化妆品防腐剂、金属饰品、护肤品香精）；②食物过敏原（海鲜、坚果、乳制品）；③环境过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑）；④药物过敏（抗生素、免疫抑制剂等）。
典型临床表现
皮疹多为针尖至绿豆大红色丘疹、粉刺，可融合成片状红斑，伴明显瘙痒、灼热感；特征：①与过敏原接触/食用史相关（如化妆品接触后次日发病）；②瘙痒剧烈，可伴眼睑水肿、面部红肿；③脱离诱因后症状渐缓解，严重时出现水疱、渗液。
诊断与鉴别诊断
需结合病史（明确过敏原接触/食用史）及过敏原检测（点刺试验、血清特异性IgE检测）确诊；鉴别要点：①普通痤疮（无过敏诱因，与皮脂分泌相关，好发T区，无瘙痒）；②玫瑰痤疮（以阵发性潮红、毛细血管扩张为主，无粉刺）；③湿疹（多形性皮疹，边界不清，渗出明显）。
处理原则
①避免诱因：立即停用可疑化妆品/药物，记录饮食与接触史；②局部治疗：轻度瘙痒用炉甘石洗剂，红斑水肿期短期外用弱效激素（如氢化可的松乳膏），连续不超过1周；③全身治疗：瘙痒显著用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；严重过敏需急诊，短期口服糖皮质激素（泼尼松，遵医嘱）。
特殊人群与预防
孕妇、婴幼儿禁用强效激素（如卤米松），建议改用炉甘石+氧化锌软膏；肝肾功能不全者慎用抗组胺药（需监测血药浓度）；预防：①建立过敏原日记，规避可疑物；②加强皮肤屏障（使用神经酰胺修复霜）；③过敏体质者花粉季戴口罩，定期清洁床品（尘螨），避免搔抓。
