儿童中耳炎症状表现为耳部疼痛、发热、听力下降、耳内胀满感或嗡鸣声，婴幼儿可通过哭闹、抓耳、摇头、拒食、睡眠不安等行为异常体现不适，症状多在感染后数小时至数天内出现。
一、急性中耳炎症状
突发耳痛，婴幼儿表现为频繁哭闹、捂耳、摇头或拒绝触碰耳部；可伴发热（体温常≥38℃，部分高热），中耳积液早期为浆液性，后期可变黏稠，严重时出现听力暂时下降或耳鸣。2-4岁儿童因咽鼓管短宽直、免疫力未完善，感冒后1-3天内更易发病。
二、分泌性中耳炎症状
以中耳持续积液为特征，多无剧烈疼痛，但婴幼儿可能因听力下降表现为对声音反应迟钝（如叫名无应答）、学语延迟；部分儿童因积液出现耳闷、自听增强（听到自己说话声音放大）。持续时间超过8周，常见于腺样体肥大、过敏或反复上呼吸道感染的5岁以下儿童。
三、慢性中耳炎症状
多因急性中耳炎反复发作或治疗不彻底引发，表现为长期耳流脓（间歇或持续）、鼓膜穿孔、听力逐渐下降。儿童可因听力受损出现学习困难、语言发育迟缓，需警惕反复感染导致的骨质破坏风险。
四、特殊类型中耳炎症状（婴幼儿罕见）
如胆脂瘤型中耳炎，常无明显疼痛，表现为长期耳流脓、鼓膜松弛部穿孔，胆脂瘤缓慢破坏周围骨质，可能伴随面瘫、眩晕，因进展隐匿易被忽视，需通过影像学检查明确诊断。
特殊人群注意事项
- 婴儿（＜1岁）：无法表述疼痛，家长需观察抓耳、摇头、夜间哭闹、拒奶等行为，若伴随发热需警惕急性中耳炎；
- 过敏体质儿童：需控制过敏症状（如鼻塞、流涕），减少咽鼓管黏膜水肿，降低分泌性中耳炎风险；
- 有中耳炎病史儿童：需加强呼吸道感染预防，避免反复感冒，定期检查听力及鼓膜情况，降低复发率。
