怀孕牙疼本身不会直接导致胎儿结构或发育异常，但疼痛引发的全身应激反应或严重口腔感染可能间接增加胎儿风险。
疼痛引发的直接影响有限。牙疼多为龋齿、牙髓炎等局部病变，致病菌通常局限于口腔，不会直接通过胎盘影响胎儿。但重度感染（如根尖周炎、颌骨骨髓炎）可能引发细菌入血，形成菌血症，增加胎儿宫内感染或炎症因子刺激风险。
应激反应对胎儿的潜在影响。疼痛会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使孕妇体内皮质醇水平升高。短期轻微疼痛影响较小，但若疼痛持续超过2周且未缓解，长期高皮质醇可能导致胎盘血流灌注减少，增加胎儿生长受限或早产风险。研究显示，孕期慢性疼痛（如持续性牙疼）孕妇早产风险较正常孕妇升高1.8倍。
口腔健康与胎儿健康的关联。孕期雌激素、孕激素水平升高使牙龈血管扩张、通透性增加，易诱发妊娠期牙龈炎或牙周炎。若炎症未控制，牙龈卟啉单胞菌等致病菌可通过血液循环或炎症因子（如IL-6、TNF-α）影响胎盘，导致胎膜早破或低出生体重。有研究表明，重度牙周炎孕妇早产发生率是非牙周炎孕妇的2.3倍。
高风险人群的特殊注意事项。患有严重牙周病、妊娠期糖尿病、免疫功能低下（如HIV感染）的孕妇，因口腔伤口愈合能力差、炎症清除效率低，牙疼可能快速进展为重度感染。此外，妊娠期糖尿病孕妇血糖波动会降低唾液抗菌能力，加重口腔问题，需更严格控制血糖。
安全应对措施。优先采用非药物干预：每日用含氟牙膏刷牙2次，配合软毛牙刷清洁牙龈，饭后用37℃温盐水（250ml水加1/4茶匙盐）漱口。疼痛严重时需就医，由口腔科医生评估后使用对乙酰氨基酚缓解症状，避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药。定期（每2-3个月）进行口腔检查，提前处理龋齿、牙周问题，降低孕期口腔疾病风险。
