阳痿的手术治疗方法主要包括阴茎假体植入术、动脉重建术、静脉结扎术、背神经选择性切断术及经皮血管介入术等，需根据病因与身体条件个体化选择。
阴茎假体植入术
适用于重度器质性阳痿（如糖尿病性、外伤后血管病变）或药物无效者。通过手术植入半硬或可膨胀性假体，直接恢复勃起功能，疗效持久（满意度＞90%）。但严重心脑血管疾病、凝血障碍、阴茎解剖异常者禁用，术后可能出现感染、假体故障或勃起感觉异常，需定期随访维护。
阴茎动脉重建术
针对动脉性阳痿（血管狭窄/栓塞导致血流不足），如采用腹壁下动脉-阴茎海绵体吻合术等。术前需通过血管超声或CTA评估血管条件，术后需抗凝治疗以预防血栓。严重动脉硬化、血栓病史者慎用，存在吻合口血栓、血管痉挛风险，需严格筛选适应症。
阴茎静脉结扎术
适用于明确静脉漏的阳痿（勃起时血液快速回流），通过结扎异常静脉减少血液流失。需经阴茎海绵体造影确诊，部分研究显示术后有效率约60%-70%，但可能导致勃起感觉减退或永久性神经损伤。前列腺手术史、盆腔粘连者需谨慎评估。
背神经选择性切断术
仅推荐用于合并严重原发性早泄的轻度阳痿，需严格排除心理性因素。手术通过切断部分阴茎背神经减少敏感度，但其疗效存在争议，可能引勃起感觉异常、永久性神经损伤。需由经验丰富医师评估，禁止滥用。
经皮血管介入术
微创治疗动脉性阳痿，如球囊扩张+支架植入术。术前需血管造影确认狭窄部位，术后需双联抗血小板治疗。严重血管钙化、出血倾向或肾功能不全者禁用，存在支架血栓、再狭窄风险，需术后密切监测。
注意：所有手术均需严格术前评估，由泌尿外科或男科医生结合病因、身体状况制定方案，术后需配合康复训练及定期复查，以降低并发症风险。
