口腔溃疡的检查以基础检查为核心，结合复发性溃疡的专项评估、严重溃疡的鉴别检查及特殊人群的个体化方案，必要时需多学科协作明确病因。
一、基础检查（视诊、触诊与病史采集）
- 视诊：观察溃疡的位置、大小、形态、边缘是否整齐、基底颜色及表面覆盖物，初步判断溃疡类型；
- 触诊：通过手指轻触溃疡，评估质地、触痛程度及周围组织硬度，区分浅表或深层溃疡；
- 病史采集：详细记录发作频率、持续时间、诱发因素（如压力、创伤）、既往发作史及家族史，为病因分析提供线索。
- 免疫功能评估：检测淋巴细胞亚群比例、自身抗体（如抗核抗体），排查免疫异常导致的反复溃疡；
- 营养指标检测：检测维生素B12、叶酸、铁蛋白及锌水平，明确是否存在营养缺乏；
- 生活方式分析：结合饮食结构、睡眠质量及压力评分，评估诱发因素对溃疡发作的影响。
- 实验室筛查：血常规、炎症指标（CRP、血沉）及肿瘤标志物检测，排除感染或恶性病变；
- 病理活检：对持续超过两周不愈合、形态异常（边缘隆起、质地硬）的溃疡取组织样本，明确病理性质；
- 影像学检查：必要时行CT/MRI排查深层组织浸润或转移灶，辅助诊断复杂病例。
- 儿童：优先采用非侵入性检查（如荧光染色观察），避免过度刺激，检查前需安抚情绪；
- 孕妇：避免放射性检查，活检需在孕中期（13-27周）进行并提前告知风险，优先无创评估；
- 老年人：同步评估糖尿病、高血压等基础病控制情况，检查前需确认肝肾功能状态；
- 免疫低下者：增加感染病原体筛查（HSV、HIV抗体）及结核菌素试验，警惕感染性溃疡。
