月经初期颜色呈褐色，多因经血在子宫内停留时间较长，血红蛋白被氧化所致。这种现象可能与生理状态、生活方式或妇科健康问题相关，需结合具体情况判断是否需要干预。
一、生理过渡期影响。青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素波动易导致经血排出不规律，停留时间延长；围绝经期女性雌激素水平下降，内膜修复较慢，经量减少时颜色更易呈褐色。这两种情况多为正常生理过渡，观察后续周期是否规律即可，无需过度担心。
二、生活方式相关因素。长期精神压力大、作息紊乱、过度运动或体重骤变（如快速减重）可能影响内分泌，导致子宫收缩功能受抑制，经血排出不畅或量少，颜色加深。例如，连续熬夜会降低褪黑素分泌，干扰雌激素节律；过度运动引发体脂率过低，雌激素合成不足，内膜剥脱量减少。建议调整作息，适度运动，保持健康体重。
三、子宫结构或功能异常。宫颈口较紧、子宫过度前倾或后倾（如先天性子宫位置异常）会阻碍经血排出，延长滞留时间；既往宫腔操作史（如人流、刮宫）可能导致宫腔粘连，减少经血流出。若伴随经期腹痛、经量明显减少或周期性下腹坠胀，需排查子宫结构问题，及时就医。
四、妇科炎症或疾病影响。子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激可能导致内膜分泌物增多，经血混合后颜色变深，常伴随经期延长、异味或下腹不适。若褐色月经持续超过3个周期，或伴随发热、性交痛，需尽快检查分泌物或超声，明确病因后规范治疗。
特殊人群提示：青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见现象，若周期逐渐稳定无需干预；围绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状，需排除卵巢功能衰退；有宫腔操作史者出现褐色月经伴经量减少，需警惕粘连风险；长期久坐、缺乏运动的女性，建议每周进行3-5次适度运动，促进经血排出。
